无锡养老院、无锡护理院、无锡康复院、无锡敬老院-无锡怡和颐养院2023年11月13日讯 国际疼痛协会将慢性疼痛定义为持续或间歇性持续3个月以上的疼痛。我国老年人口众多，截至2018年底，我国60岁及以上老年人口约2.49亿，占总人口的17.9%；65岁及以上老年人口约1.67亿，占总人口的11.9%。随着人口老龄化，慢性疼痛的发生率也逐渐增加，老年慢性疼痛在世界范围内广受关注。美国一项针对老年人的全国性调查显示，52.8%的老年人报告存在慢性疼痛。据统计，德国老年人的慢性疼痛发生率高达57.5%。国内学者报道慢性疼痛的发生率同样偏高，且患者就诊率低。慢性疼痛可能会导致老年人日常生活能力受损、抑郁、焦虑、睡眠障碍，甚至功能障碍造成的残疾等，严重影响老年人生活质量，且会增加其医疗费用负担。由于疼痛常常被误认为是年龄增长的正常现象，老年人的疼痛管理未受到足够重视，且共病问题使老年人的疼痛诊疗和护理尤为困难。此外，部分老年人有一定程度的认知障碍，影响了他们报告疼痛的能力，导致疼痛评估和管理不足。因此，充分认识和重视老年人的慢性疼痛，实施必要的慢性疼痛管理策略显得尤为重要。研究者针对老年人慢性疼痛的问题，运用循证护理方法检索国内外数据库相关文献，检索时限为建库至2020年6月2日。由2名研究者采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统，对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定，纳入符合质量标准的文献，并提取证据。最终经筛选共纳入20篇文献，其中指南8篇最佳实践1篇、立场声明1篇、证据总结4篇、专家共识3篇、系统评价3篇。见下表。本研究依据澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据推荐级别系统（2014）对纳入证据的可行性、临床适用性、证据的临床意义、应用的有效性确定推荐级别，划分为A级推荐（强推荐）与B级推荐（弱推荐）。对最终纳入的20篇文献的相关内容提取总结，将表述相同的证据进行合并，经严格遴选和整理后，汇总为一般原则、疼痛评估、干预策略、自我管理及人员培训与教育5个方面，共20条最佳证据。见下表。内容来源：陈羽双, 杨斯钰, 张叶霞, 等. 老年人慢性疼痛管理的最佳证据总结[J]. 中华现代护理杂志, 2021, 27(7) 922-929.
