超细致康复服务，日本中风患者60%可康复回归生活！
时间：2023-05-05
无锡养老院、无锡护理院、无锡康复院、无锡敬老院-无锡怡和颐养院2023年5月5日讯 据数据统计2020年日本65岁及以上人口占比已为28%，已步入老龄化社会，在日本街头，我们时常会看到大量的银发族，仍然在从事工作，日本政府也非常鼓励老年人出来工作。这种老年人仍活跃在社会舞台上的现象，其实也折射出，日本医疗在应对老年病，慢性病方面的特殊之处。
尤其是在应对最普遍的“老年病”脑卒中（俗称中风）方面。在日本，65岁以上的中风患者群体中，有一半以上的概率恢复行走，接近一半的概率恢复日常生活；在小于65岁的患者群体中，行走和恢复以往生活的人数均大于60％。
而在中国的中风患者中，70%-80%的人将因为中风后遗症偏瘫、语言和吞咽功能的丧失而失去自理能力。按这个比例，在中国每年250万的新发中风病例中，患病后生活不能自理的人数，高达200万。“人在救护车上时，就已经开始介入康复治疗了。整个康复体系包括了急性期、恢复期，乃至最后到养老院、患者家里的康复。”日本慢性病医疗协会副会长矢野諭提到。所谓急性康复（也称为早期康复）期，是指患者在患病后，只要生命体征稳定、神志清楚，24小时后即可进行的功能康复。急性康复医疗技术，在国际上早已成熟。半个世纪前的1958年，国际上第一本有关早期康复医疗的专著——《急性医疗康复》一书中，详细介绍了脑卒中、脑外伤、心肌梗死等常见伤病急性期早期康复的原则和具体操作方法。世界卫生组织的数据表明，早期康复治疗是经循证医学证实的，对降低致残率最有效的方案。在脑卒中（中风）幸存患者中，进行积极地康复治疗可使90%患者重新恢复步行和生活自理能力，可使30%患者恢复从事一些较轻的工作；相反，卒中患者如不进行康复治疗，上述两方面恢复的百分率相应只有6%和5%。日本的脑中风康复训练，无论是护理理念，还是照护技巧，都堪称世界之最。在日本，“自立支援”是患者照护的核心。与一般单纯照顾患者生活起居不同，自立支援有以下三个目标：1. 自立支援不等同于雇人照顾日常起居。而是帮助每一位患者在其熟悉的生活环境下，根据自身能力来实现生活自理。2. 激发患者的自理意识，充分发掘其潜能、优势及力所能及之事，使其得到最大限度的发挥。所以在日本，针对不同的患者，康复医院都会有对应的康复训练标准。如果是一位文职工作者和一位老太太同时住院，那她们的日常生活着重点是不同的。文职工作者因为在工作中离不开使用键盘，康复医院为她设计的训练项目中，就会特别强调手指协调性。而老太太则更着重于恢复日常生活的自理，能够依靠辅具独立行走，自己吃饭、喝水、洗漱等等生活上的训练计划。当然，他们对患者的判定分类也有对应的科学标准，即安静度，也就是对患者安全度的全方位风险评估。患者入住后，康复医院会为他们做一系列的评估测试，步行能力评估表、生活范围评估、自理能力评估、清洁能力评估等。再根据不同的评估测评结果，给予患者不同颜色的手环。绿色手环：表示这个患者的活动范围可以是整个医院。这样的患者活动能力最佳，安静度评分就比较高。黄色手环：表示这个患者活动能力一般，安静度评分中等。他的活动范围只能在住院的这一层楼面，比如他住在三楼某个病房里，那么他就只能在三楼整个楼面活动。红色手环：表示这个患者的活动范围非常小，不能离开自己的房间。可能他是非常容易跌倒的，或者是完全不能自理的病人，安静度评分最低。工作人员们会下意识留意评分较低的患者，并在旁边给予适当的照护。专业的评定标准，才能更好地预判患者的生活现状，与可能存在的潜在风险，进而给出相应的照护。在日本富山县，有一家康复病院，脑卒中患者在急性期治疗结束后，在该院接受慢性期康复。针对脑卒中患者的治疗流程，医院在各个方面，都做出了适老化、人性化的设计，尤其是慢性期的康复，通过医院精心设计的康复设施，逐步获得回归社会的能力。首先是在大厅入口处，两组并排的洗手池。前排较高给站立者，后排给轮椅使用者。全部都配有独立小厨宝和扶手：训练上下台阶的设备，每边的梯阶高度都不同，还设有斜坡：康复大厅旁边的功能房间，才是它的最大特色。这里有各种训练房，是为了让患者能在出院前，先习惯在受过伤的身体状况下使用家里的原有设备而设置的。首先引起关注的是一个模拟的日本和室。这是按典型的日本传统客厅尺寸模拟出来，医护人员会辅助患者在未来的身体状态下，如何能在家里自理：在和室后方，更有可以升降的模拟便器，及它后面的模拟淋浴房：在模拟和室旁边，是一间“手工艺作业室”。墙上挂满了病人制造的各种工艺品，优秀的画作更会被选为展览，日后挂在公共走廊。手艺室旁边是一个模拟厨房。里面有一套能升降的橱柜和工作台，供患者模拟练习日后回到家里使用厨房的新习惯。据医护人员介绍，这是用来评估患者日后驾驶能力和反应速度的模拟驾驶舱。往病房区走去。在走廊经过了一对卫生间（真的是一对）。卫生间采用的推拉门，配备延迟关闭的五金和门边防撞条，防止夹手。地上不需要有轨道，避免污垢积聚。另外设置了两个镜像的卫生间，一个是用右手开门及操作，另一个是用左手，很贴心。这是为单手受伤的患者而考虑设计的：病房的洗漱空间台下镂空，除了方便轮椅使用者外，还更便于工作人员清洗及维护。靠过道的一边采用磨砂玻璃隔开：病房里的落地玻璃，将阳光及景观最大化。天气好的时候还可以步出小阳台吹吹风。外面是一大片农田，远处还可以看到大海：四人间的病房，没有花俏多余的装饰。地面为木纹地胶，天花为吸引矿棉板。板与板之间的缝隙，不留心观察的话几乎看不见：靠窗处设有一排矮吧台，让就餐者能远眺外面的景色。吧台还有一排弧形小凹槽，让轮椅使用者能更方便靠近桌面进食：日本的中风康复率非常高，不仅与其老龄化日渐加深的情况下政府、社会提前布局应对老龄化的适老性医疗服务有关，更有其细致入微的康复医疗服务加持，才能让更多的中风患者重新回归生活回归社会。来源：八点健闻、心照顾、养老运营 、EICO SPACE、康复你知道
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