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如何正确测量下肢血压?

时间:2024-07-02
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下肢血压测量适应症

无锡养老院无锡护理院无锡康复院无锡敬老院-无锡怡和颐养院2024年7月2日讯  双上肢手术、外伤、烧伤、骨折、输液状态、存在留置导管、血管瘘、移植物或者疑似主动脉缩窄等患者需要进行下肢血压测量。

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测量准备

1. 理想情况下,袖带应该置于裸露的肢体上或薄织物上,不应卷起患者的裤脚。

2. 应选择型号合适的袖带,袖带气囊长度至少达到小腿周长的80%,宽度达小腿周长的40%,推荐使用50cm×14cm左右的长方形袖带进行测量。
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测量部位
建议优先考虑测量踝部血压。在受试者的脚踝上方绑上袖带,袖带下缘距内踝上2~3cm,松紧适宜。

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效果评价
1. 在普通人群中,仰卧位时踝部收缩压比上肢血压高。对于舒张压,手臂和踝部的血压无差异。在有血管疾病的患者中,踝部收缩压通常低于手臂。

2. ABI为踝部收缩压与上臂肱动脉收缩压的比值,正常情况下,踝部收缩压高于上臂收缩压,因此ABI>1。然而,目前通用的ABI的正常值范围为1.00~1.39,故其下限的临界值为0.91~0.99(心血管风险增加,需进一步检查)。双侧ABI≥1.4提示主动脉和大血管壁钙化和硬化。

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臂间血压差异(IAD)、踝间血压差异(IAND)、踝臂指数(ABI)

拓展:

正常情况下,上肢血压中,多数人右臂收缩压比左臂高2~3mmHg,舒张压差异则更小,目前认为≥10mmHg为IAD增大。

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参考文献:
[1]周琴,王巍,顾秋萍,等. 成人下肢血压测量的最佳证据总结 [J]. 护理与康复, 2024, 23 (05): 58-61.
[2]中华医学会心血管病学分会高血压学组,中华心血管病杂志编辑委员会.成人四肢血压测量的中国专家共识[J].中华心血管病杂志,2021,49(10) : 963-971.

注:本文内容仅供参考。

来源:护理云分享
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