MZ/T 185-2021

养老机构预防老年人跌倒基本规范

1 范围

2 规范性引用文件

3 术语和定义

3.1 

3.2 

4 基本要求 

4.1 养老机构建筑及设施的设计与设置应符合 JGJ 450 的规定。

4.2 养老机构无障碍设施设置应符合 GB 50763 的相关规定，老年人居室配置应符合 GB/T 35796-2017中 6.3 的规定。

4.3 养老机构使用的安全标志，应符合GB 2893和GB 2894的要求，无障碍设施标志应符合GB/T 10001.9的要求。

4.4 养老护理员应进行预防跌倒知识培训，培训合格后上岗。

4.5 应建立昼夜巡查制度、老年人跌倒风险评估制度、跌倒事件分析制度、跌倒隐患排查制度等，并有记录。 

4.6 养老机构应在老年人入住养老机构时进行跌倒风险评估，应根据评估结果采取预防措施。

5 评估内容与要求 

5.1 评估内容 

5.1.1 环境风险因素评估

5.1.2 老年人跌倒风险评估

•  神经系统疾病：帕金森、痴呆、外周神经系统病变、糖尿病周围神经病变等； 

• 心血管系统疾病：高血压、体位性或餐后低血压等；

• 骨骼肌肉系统疾病：骨质疏松、骨关节疾病等；

• 脑血管疾病：脑卒中、小脑疾病等；

• 泌尿系统疾病：尿失禁、前列腺增生等。

• 使用抗精神病药物：如典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物等；

• 使用抗抑郁药物：如单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药以及五羟色胺再摄取抑制剂等；

• 使用抗癫痫药物：如巴比妥类、乙丙酰脲类、琥珀酰亚胺类、双链脂肪酸类、苯甲二氮 I类等；

• 使用镇静催眠药：如巴比妥类药、抗焦虑药以及其它镇静催眠药等；

• 使用降压药：如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等；

• 使用利尿药：如噻嗪类、髓袢类的利尿剂，保钾利尿剂、渗透性的利尿剂等； 

•  使用降糖药：如磺脲类药、双胍类药物、阿糖苷酶抑制剂等； 

•  其他：如 Ia 类抗心律失常药物。

5.2 评估要求 

5.2.1 养老机构应每年对环境风险因素进行不少于一次的评估。 

5.2.2 养老机构应每年对入住老年人进行不少于一次的跌倒风险评估。对跌倒风险评估为高危风险的老年人应通知相关第三方，由其带老年人进行专业的跌倒风险评估。 

5.2.3 老年人发生跌倒、跌倒住院后、病情发生变化、用药调整时，应进行一次跌倒风险评估。 

5.2.4 评估结果应告知相关第三方，并与相关第三方沟通，获得支持。

6 预防措施 

6.1 环境设施预防 

6.1.1 应保持室内光线充足。

6.1.2 地面应平整、通道不应有障碍物，出现问题应及时维修、清除。 

6.1.3 老年人常用物品应置于不需借助梯子、凳子就可伸手拿到的位置。

6.1.4 地面清洁等服务实施前及服务过程中，应在显著位置放置安全提示标识；地面清洁等服务完成后，应确保地面干燥、无障碍物。 

6.1.5 发现地面有水渍，应及时采取措施使地面干燥，如：擦拭、烘干等。地面未干燥前应放置安全提示标识。 

6.1.6 为有跌倒风险的老年人提供轮椅、助行器等辅具，或在老年人起床、行走、如厕时由养老护理员协助。 

6.2 老年人防跌倒教育 

6.2.1 告知老年人跌倒的危害性、严重性和可预防性。 

6.2.2 引导老年人穿着合身的衣服，安全防滑鞋具。

6.2.3 提醒老年人调整生活方式，提醒内容包括但不限于：

6.2.4 提醒老年人在如厕、起床、行走等时，寻求养老护理员帮助。 

6.3 老年人用药观察

6.3.1 老年人服药后，养老护理员应观察老年人反应，观察内容包括但不限于： 

6.3.2 老年人服药后如出现异常，应及时就医，由医生对服用药物进行检查和调整。 

6.4 功能锻炼 

6.4.1 养老机构应按 MZ/T 039 的要求，为能力程度不同的老年人制定功能锻炼计划。 

6.4.2 养老机构应组织老年人参加规律的体育锻炼，以增强平衡能力、肌肉力量、柔韧性、协调性、步态稳定性和灵活性。 

6.4.3 功能锻炼应以体能和健康状况为基础，量力而行，循序渐进。 

7 评价与改进 

7.1 每半年至少对养老机构老年人跌倒事件进行一次汇总，分析老年人跌倒发生特点、原因和危险因素，确定可干预因素，制定优先干预计划。

7.2 针对服务和评价中发现问题进行整改、排除。