养老机构卫生相关工作制度汇总
时间：2022-01-10
2. 物品准备：扫帚、簸箕、抹布3块（2块老人居室、1块卫生间）、拖把车、拖把。3. 沟通：敲门告知，获得老人准许，进行打扫工作，可提前开窗通风。（1）窗台：只能摆放花盆和轻小装饰品，无杂物灰尘。窗台摆置的花盆、装饰品摆正位置，避免掉落。将老人摆放的杂物、鞋子、餐具等物品进行处理和移置；（2）衣柜：衣柜上方不可放置较大、或较重的物品。上层衣柜内床褥、衣物等叠放整齐，下层衣柜鞋子、鞋垫、其他用品摆放整齐，衣柜内原则上无杂物灰尘。（3）床铺：协助老人整理床铺、换洗被罩、床单、枕巾、保持床铺干净、整齐。把被子拉开，将床铺上老人吃的零食碎屑和其他脏东西清理掉，再铺好床单、枕头枕巾和被子；更换需要清洗的床单被罩。（5）桌子及床头柜：桌（柜）面物品摆放有序，清洁无灰尘，使用频率低的物品收纳至储物柜（橱）内；桌橱（床头柜内）物品摆放有序，清洁无灰尘。将桌面、床头柜柜面和里面的东西分门别类的整理并放好，部分渣、屑清理掉。（6）卫生间：洗手池置物架上物品排列整齐、卫生间内脸盆、垃圾桶、老年人辅具摆放合理、有序。护理员在整理物品和安全巡视时，应及时发现老年人潜在风险，有效落实安全措施：老人房间内不允许有绳子、锐器（剪刀、水果刀）、玻璃器具、重物等，防止自伤及伤人；不允许有洗涤用品（洗衣粉、洗洁精），防止老人误喝；不允许有易燃易爆物品，防止发生自燃；以上物品发现后，同老人沟通立即收回统一管理或交家属带走。对于临时使用锐器的老人应由护理员陪同，使用完毕后应立即收回；日常加强风险防控宣传教育。整理物品时应查看、清理过期药品、食品。用一条轻湿毛巾擦拭床的边缘（比如床头）→床头柜→桌子→椅子→墙上挂件→衣柜等物品，待擦完上述物品以后，再擦拭门窗面和玻璃。用一条干毛巾擦拭吸顶灯→风扇→空调→|窗台→床头灯→电视→机顶盒→插座→开关。（如有电器（元件）上有顽渍，可在关闭电源的情况下用湿毛巾擦拭，注意防止触电）用一条轻湿毛巾擦拭镜面、墙面、门、洗手台、马桶盖等。（需使用洁厕灵清洗马桶，去除异味和顽渍）针对异味较大的房间，可以滴一些84消毒液在水里或拖布上，要打开门窗通风）。拖地的原则是从里到外，不留任何死角。尤其是门后、桌柜下面和四个角经常是死角。清洁打扫人员在做完上述清洁打扫工作以后，要回头望一眼还有没有没打扫到的地方？清洁卫生工具有没有落下？打扫完的房间物品是否摆放回了原位？清扫完房间以后，整个房间是否和谐温馨、有无异味。为规范衣被洗涤、消毒流程，确保本院入住老人及本院职工的衣被清洁卫生，有效预防交叉感染，保障老人、员工的健康安全，特制定本制度。1. 加强工作人员对预防感染、消毒等相关知识的培训。3. 严格操作规程和分类洗涤制度，防止交叉感染。老人的衣被和职工的工作服必须分机或分批洗涤，有色与无色被服分开。洗涤前，应检查衣被内是否有纸屑、胶片、针头等杂物，并将其清理。4. 收回的污染衣被，要及时分类消毒、洗涤、干燥、折叠分类放置，做好供应工作。凡发现破损被服，应缝补好后再发放，做到发放的被服无破、潮现象。5. 洗衣房的保洁工作：每天上班时打开窗户、保持良好通风，工作地面，保持清洁。下班时关闭门窗，减少灰尘和风沙。6. 洗衣房工作人员工作后，应用洗手液洗手，即使戴手套，工作完后也应再用流动水洗手。1. 负责全院的被服类和其它公共布制物品的清洗、晾晒工作，认真做好收发记录工作。2. 认真做好衣物洗涤前的分检工作，注意区分深、浅颜色衣物，防止衣物相互染色；做到洁物、污物分离，防止交叉感染。3. 遵守操作规程，严禁违规操作，因违规操作而造成的事故或损失，将追究当事人的责任，要爱惜各种设备设施，做到勤检查、勤养护。使用大容量洗衣机时，必须有二人操作，严格按照操作程序，注意安全。洗涤衣物时，按规定负荷，投放被洗物品，禁止超负荷运行。机器发生故障应及时报告，禁止私自拆装。4. 工作时间不准做与工作无关的事情。劝阻老人和他人不私自开机洗衣；劝说无关人员不在洗衣房逗留。5. 节约用水用电，摸索技术，掌握规律。做好水、电、洗衣粉、消毒剂等工作用品的节约工作，同时保证洗涤物品的清爽干净。6. 认真做好洗涤物品洗后的分检工作，做到正确无误，如遇标记不清和没有记号的衣物要及时反馈处理。7. 做好每天洗衣粉、洗衣量的统计、登记工作，收发衣物要有记录。8. 工作人员严于律已，不得把老人遗忘在衣物中的钱、物占为已有，一经发现不论金额价值大小，均以贪污论处，并按所取钱物的5～10倍处罚赔偿。9. 认真落实安全保卫制度，严防失窃事件；注意消防安全，杜绝消防事故发生。10. 下班前必须关好水，电，方可离开。工作区域保持整洁、有序，做好室内外环境卫生工作。1. 护理副院长/副主任负责监督、指导护理人员严格执行消毒、隔离、一次性物品管理等制度，对全院养老护理人员进行预防、控制机构内感染有关知识的培训。2. 设机构内感染监控人员，检查督促本单元消毒隔离工作，养老护理人员必须遵守消毒隔离原则。3. 护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒效果的因素等。4. 体温计、便器、尿壶等专人专用，若给他人使用必须先消毒。毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀专人专用。5. 接触血液、体液和被污染的物品后必须洗手，护理每位老人前后要洗手，协助老人餐前便后洗手。6. 各护理单元应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿式擦拭，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应用有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁，可用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手，擦手毛巾应一次一用。7. 老人出院或死亡后，居室及室内物品必须做好终末消毒。对入住后患传染病的老人，按照规定及时向有关部门报告，采取必要的隔离措施，并通知其托养人或亲属转送专门的医疗机构治疗。其用过的物品、被服、病室都要严格消毒处理。8. 定期消毒老人使用的餐具，定期清洗老人的被褥和衣服，老人衣服、床单、被套、枕套每月至少更换一次，如有特殊情况及时更换。脏被服不能在护理单元及走廊清点。建立机构内感染预防和处理办法，有消毒和隔离制度定义：入住老年人入院时不存在、也不处于潜伏期，在养老服务机构内入住期间发生的感染；在院内获得，出院后发生的感染。工作人员在院内获得的感染也属院内感染。院内感染按其病原体来源分为内源性和外源性：内源性感染也称自身感染或难以预防感染，是指当各种因素引起人体抵抗力降低时人体内或体表的正常菌群或致病菌引起的感染。外源性感染亦称交叉感染或可预防性感染，是指来自人体外的病原体所引起的感染。最简单的方法是通风上午下午各一次，每次时间不少于30分钟。或者用紫外线消毒。用紫外线消毒的时候注意：一定要在没有人的情况下，如果老人需要卧床不能活动，要遮盖起来，以免刺激引起损伤。紫外线可以用于物品消毒和空气消毒，用于物品消毒的时候，有效距离是1米以内，而且必须是直接照射。用于空气消毒的时候有效距离是2米以内时间一般是30分钟。紫外线灯管有效地消毒时间是1000小时，所以要及时更换。使用过程中要保持灯管表面的清洁，每周用酒精灯擦拭1次，表面被污染时要及时擦拭。灯管的照射强度每半年监测1次，低于70微瓦每平方厘米时要及时更换。另外要随时记录消毒日期、照射时间、灯管使用累计时间及更换时间。手卫生是预防院内感染最有效、最方便、最经济的方法，有80%的院内感染是通过不规则洗手传染的，但是有30%是通过规范洗手可以预防的。所以一定要严格手卫生。手卫生包括：洗手、卫生手消毒和外科手消毒。手卫生的指征中包括直接接触病人前后、摘手套后、接触体液或排泄物、破损皮肤或伤口辅料后、护理患者从污染部位洗到清洁部位的时候。洗手用清洁剂认真揉搓的方法有六步洗手法掌心对掌心、手指交叉掌心相对、手指交叉掌心对手背、手指互握、拇指在手掌中揉搓、指尖在掌心中揉搓。注意先摘掉手部饰物，而且不可以用消毒盆浸泡作为手消毒的方法。另外接触传染性疾病的老年人后要先洗手再去护理下一位老人。以防传染给别人。地面、墙面、门窗、桌椅、门把手、水龙头、卫生间、便池，一般情况下可以只进行日常清洁卫生工作，每天用湿抹布擦拭2次，就可以除去大部分的微生物；被褥、床垫、毛毯衣服等等可以进行日光消毒，日光具有热、干燥和紫外线的作用，将物品放在直射的日光下暴晒6个小时，并定时翻动，使物品各面都受到日光的照射，也可以达到消毒目的。但是在物体表面受到病原体污染的时候必须采用严格的消毒处理。可以用含氯消毒剂也就是8 4消毒液擦拭或喷洒消毒物体表面，或者用紫外线消毒。包括病人的衣服、床单、被罩等。为老人更换的时候要注意分类，把有传染性疾病的和正常的老人的物品要分开收集，有明显污染的被单和没有明显污染的也要分开收集比如说尿迹血迹，以防引起交叉感染。收集被单的工具，比如说推车每次更换被单前后用清水擦拭一次，如果整理明显有污染的被单后要用1000毫克升的有效氯消毒液擦拭消毒。包括老人的餐具、脸盆、尿壶、便盆等。影响餐具消毒效果的重要因素是清洁的程度，如果清洁不彻底，留有食物残渣或油腻的时候对消毒效果的影响很大。一般老人的餐洁具比如餐具、脸盆、便器等，应该专人专用，用后清洗干净，晾干备用。必要时如疑似污染可以煮沸15分钟或者用250毫克升的有效氯消毒剂浸泡20-30分钟，然后清水冲洗干净。对患有传染性的老人的餐具，煮沸20分钟后清洗去污再用1000毫克升的有效氯消毒液浸泡半小时，再用清水，冲洗备用。脸盆便器等就要用1000毫克升有效氯消毒液浸泡30分钟，清水冲净后再用500毫克升的消毒液浸泡30分钟然后冲洗干净备用。健康的和有传染病的老人的抹布拖布等应该有明显的标记，要严格区分使用。一般的房间和走廊可以用8 4消毒液擦拭用后8 4浸泡上30分钟，再用清水洗净，晾干备用。若有分泌物、排泄物的时候，先用1000毫克升的有效氯消毒液适量倒在污染处，30分钟后清除干净，再用500毫克升有效氯消毒液浸泡30分钟，之后清洗晾干备用。传染病老人的使用后要先用1000毫克升的二氧化氯消毒液浸泡30分钟，用清水清洗干净，再用500毫克升有效氯消毒液浸泡30分钟，然后清洗晾干备用。1）定义：是采用各种方法或技术，防止感染因子从病人和携带者传播给其他人的一种措施，减少已知和未知的感染造成院内感染的传播。传染源隔离通常是将处于传染期内的病人或者可疑的传染病人和病原携带者同其他老人分开或者将其安排在不能传染给他人的条件下成为隔离。他的目的就是避免病人之间的交叉感染控制传染病的传播扩散。隔离的原则是传染病人要与健康人严格分开，确诊的和未确诊的分开，清洁物品和污染物品要严格区分。适用于病原微生物随飞沫及分泌物排除而传播的呼吸道传染病例如：流脑、猩红热、最常见的就是流感、感冒等。病人口鼻分泌物和痰液中含有大量病原微生物，要求必须吐在加盖的痰盒中。病人口鼻分泌物接触过的用品应固定专用，定期消毒。病室要注意通风换气，每天要进行空气消毒。适用于粪口传播途径的疾病。如伤寒、痢疾、病毒性肝炎等。处理这些病人污物的时候，要带手套，座便器、要固定使用定期消毒，餐具也要固定使用定期消毒。另外要保证房间里没有蝇子、没有蟑螂。护理有传染性疾病的老人时一定要洗手戴手套，工作人员进出呼吸道疾病老人的房间时要随手关门，防止病室中的微生物污染中间环境或其他老人的房间，工作人员在污染区内禁止进食。工作人员处于传染性疾病的传染期，尽量避免与老人直接接触，防止被感染。佩戴口罩手套是保护工作人员免受微生物的感染、防止微生物菌群传染给其他的老人，另外工作人员携带病原微生物入室，也可以防止传给老人。戴手套指征：在有可能接触血液、体液、分泌物、排泄物时带手套。手套用完后要及时投到垃圾袋里；每副手套只限于一个病人的一项操作，禁止一副手套进行多项操作。操作完后要及时洗手、戴口罩。积极治疗和护理原发病，加强老人的营养，提高机体免疫力。保持口腔清洁，预防感染等并发症，促进呼吸道分泌物的排出并鼓励戒烟。连续使用的氧气湿化瓶应每日更换当日新煮沸的凉开水（有条件应用无菌水），用毕消毒。加强养老服务机构饮食卫生管理，对入住的老人及家属进行手卫生等接触隔离的卫生宣传教育，预防肠道传染病。对患有胃肠道感染的老人要做到早发现、早隔离、早治疗，切断传播途径。做好卫生管理，明确划分清洁区、污染区。做好餐具、药杯的清洁与消毒；做好抹布、拖把、便器、厕所及环境的消毒。严格执行消毒隔离制度。加强洗手，做好环境及物品的随时消毒和终末消毒。服务人员在进行操作前后应正确洗手。正确的洗手方法为去除手部饰物，用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间15-30秒，双手下垂用流水彻底冲洗干净。床铺应湿式清扫，一床一套（巾）；床头柜一桌一抹布，用后抹布需消毒。出院、转出或死亡后，床单位应消毒处理。衣服、床单、被套每周更换，枕芯、棉褥、床垫应每年拆洗一次并采取日光暴晒，遇有污染须及时更换。治疗室、配餐室、居室、厕所等分别设置专用拖洗工具，标记明确；分开清洗、消毒后悬挂晾干备用。地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应先用消毒剂处理后再清洁。垃圾置塑料袋内，封闭运送；医用垃圾与生活垃圾应分开；感染性垃圾置黄色塑料袋内，须进行无害化处理。
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