忘记关火、忘记关水、忘记亲人、忘记回家的路……有人形容，认知症老人，是“困在了时间里”，他们需要被解救。

去年，依托南山园社区居家养老综合服务中心，南山园老年人认知障碍服务中心开始提供服务。负责人曹亚男介绍，中心有15张“日间照护”床位，主要面向社区内的老人。老人既可以选择“白天来、晚上回家”的日托，也可以短期居住，每日收费150元。拼图、数字积木、鲜艳的串珠拉链……这些不是儿童玩具，而是帮助认知症老年人锻炼思维、刺激脑部的工具。“我们有丰富多彩的课程表，主要是通过一系列的动手益智游戏、集体活动来帮助老人锻炼思维，延缓病情发展。”曹亚男说，“我们配备了医生、康复治疗师、护士、社工等多人组成的治疗护理团队，让认知症老年人在家门口就能获得‘一站式’照护服务。目前，有六七位患有认知症的老人在这里日托。”

2022年，南京市民政局出台《南京市社区老年人认知症服务中心建设提升行动方案》，开始建设社区老年人认知症服务场所，要求设立综合评估区、认知刺激区、家庭互动区和团体活动区等9个功能区，总面积不小于200平方米。2022年、2023年，建设社区老年人认知症服务中心都被列入南京市年度民生实事项目。两年的建设目标分别是10个、12个，实际上两年分别建成10个、19个，实现所有行政区及江北新区全覆盖。

去年6月，在常州市新北区薛家镇后肖社区，老友记忆馆揭牌。这也是依托社区服务中心建设的专门服务认知症老人的场所，由常州市新北区常乐长者养老服务中心运营。常乐长者养老服务中心负责人黄皓说，有3位老人原本由子女在家照护，后来到老友记忆馆“日托”，每日支付80~100元，获得午餐、陪护、体脑激活等服务。除了开办老友记忆馆，该中心还通过一支认知症早期筛查诊断评估队伍、一套预防认知症健康操教程、一个“老友记忆+”精品课堂以及一个认知症家庭互助联盟，在社区打造认知症友好生态圈。半年多来，该中心为社区内170多位居民进行认知症早期筛查，带动1500余人学习“老友记忆操”，向800余人科普认知症知识。认知症预防关爱系列服务，也走进新北区多个社区。

作为国家积极应对人口老龄化重点联系城市之一，太仓市去年5月启动为期一年的老年人认知照护友好社区试点建设。该市民政局、卫健委、市养老服务行业协会统筹，在首批4个试点社区完成1200余场次宣教、1302人次的重点人群筛查，并确定100名非药物干预服务个案管理对象，通过椅上瑜伽运动疗法等措施，帮这些老人延缓病情进程。太仓计划，基于首批试点的经验，今年5月起再建10个老年人认知照护友好社区。

在试点过程中，太仓提出“护联体”概念。太仓市养老服务行业协会秘书长卢文超介绍，发动居委会、社区医务室、中小学校、派出所、银行、移动通信网点、商场超市、菜市场和交管等部门组成“护联体”，尽可能调动更多人关注老年人状况，可以在必要时帮老年人一把。例如，在公共场所看到老年人表现出重复同一动作等疑似认知症状态，人们可以立即联络辖区派出所等“护联体”单位，降低老年人受伤、走失等风险。

第七次全国人口普查显示，我国60岁及以上老年人口占总人口的18.70%。根据中国老龄协会发布的《认知症老年人照护服务现状与发展报告》，2030年我国认知症老人将达到2220万，2050年将达到2898万。照护好千万认知症老人，是国家、社会和家庭亟待解决的问题。

无论是社区老年人认知症服务中心，还是老年人认知照护友好社区，都包含两个关键词——认知症、社区。

中国医师协会医学科普分会精神心理专委会委员付建国介绍，随着年纪增大，人体机能会逐渐衰退，有出现认知障碍的风险。目前人们对认知症的了解不足，甚至存在疾病污名化问题，认知症的通俗说法“老年痴呆”就是污名化的表现。其实，提早发现并进行科学干预，相关老人可以维持在轻度及疾病前期状态，不需要专人时刻照料，甚至可以生活自理，使生活质量更高而照护成本降低。但现实情况是，在老人病情发展到中度甚至重度时，家属往往才会意识到老人患上认知症。

多名从事认知症照护工作的受访对象强调，当前的重点工作是科普和筛查，提高公众对认知症“早筛查、早发现、早干预”的科学认知，以有效延缓疾病发生时间或病情发展的速度。目前的养老体系包括家庭、社区、机构这3个维度，有效做到“三个早”必须立足社区。

张家港市民政局副局长汤伟刚介绍，该市2021年开始实施认知症老年人关爱项目，至去年底在8个社区开展相关活动，为2397人进行认知症风险筛查，发现中、高风险老人654人，比例达27.3%。在南京市玄武区新街口街道，社区老年人认知症服务中心为35位老人提供上门服务，两年来先后做了40场宣讲，筛查202位老人。后来，有两位老人经医疗机构诊断患有认知症。

“在社区提供对认知症老人的服务非常迫切。”南京邮电大学人口研究院副院长、教授周建芳说，“一方面，认知症患病率高，且随着年龄增长风险不断增加；另一方面，目前已经有了对于社区和家庭都可行、可及且有效的一级和二级预防手段。建立社区认知症老人服务中心，不仅是将医疗机构和养老机构的认知症服务向外拓展，而且将部分专业化的预防、治疗和护理服务落到社区、送进家庭，在认知症的一级预防（病因、危险因素干预）和二级预防（早期发现和早期干预）方面做更多机构所不能及的工作。”

周建芳还专门提醒，尽管认知症主要患者群体是老年人，但不限于老年人。“老年认知症友好社区”的说法，可能误导社会认知，也可能给老年人贴上更多负面标签，宜用“认知症友好社区”这样的表述。建立认知症友好社区，既是对认知症患者及其家庭的友好，也是促进全社会重视认知症，促进更多人做好早期预防。

在周建芳看来，理想的认知症友好社区，应是全社区参与的模式，包括“社区工作者+认知症患者及家庭”的核心层、“社区志愿者+所有认知症高危人群”的次圈层、所有社区居民的外圈层。

近年来，多地积极探索在养老服务中提高对认知症老人的供给能力。步入深度老龄化阶段的上海，从2018年起开展老年认知障碍照护服务，通过在养老机构建立认知障碍专区、在街镇建设老年认知障碍友好社区，构建一个照护服务体系。今年元旦，上海市地方标准《老年认知障碍友好社区建设指南》开始实施。

2022年，江苏省民政厅等12个部门联合出台《江苏省居家社区养老服务能力提升三年行动工作方案（2022-2024）》。方案提出，探索老年认知症友好社区建设，包括对社区认知症患者状况进行识别摸底，搭建社区认知症关爱平台，鼓励具备认知症照护能力的养老机构为社区认知症患者提供延伸服务。

2023年9月，苏州市民政局发布苏州市居家社区养老服务五大提升行动，将认知症老年人社区照护提升行动列为五大行动之一。苏州市民政局养老服务处处长罗林表示，超过九成老年人倾向于社区居家养老，因此苏州积极引导养老机构专业照护能力向社区延伸，从今年1月开始，苏州将用3年时间试点建设居家社区老年人认知症照护服务体系，创造老年认知症友好社会环境。具体措施包括，对有筛查意愿的老年居民进行综合测评，在每个乡镇（街道）改造提升一家设有认知症干预照护专区“苏忆家园”的日间照料中心或综合为老服务中心。

南京如何在两年内建成29家社区老年人认知症服务中心？南京市民政局养老服务处处长周新华介绍，作为市级民生项目，社区老年人认知症服务中心的建设得到区、街道的高度重视。只要中心承诺建成后至少运营两年，政府即按项目实际建设投入情况给予最高不超过40万元的一次性补贴。在投入运行后，中心还可获得社区居家养老服务中心的基础补贴和绩效补贴。在给政策的同时，南京市民政局也提出明确细致的要求。例如，社区老年人认知症服务中心要做到评估、协议、服务流程和服务内容的统一，也要组建认知症照护专业团队。目前的29个中心，基本都依托社区居家养老服务中心建设，工作人员对社区情况熟悉，也具备在社区开展为老服务的经验。今年，南京还计划建12个中心，加快打造“筛查+照护+培训”融为一体、以资源整合为特征的老年人认知障碍照护体系。

业内人士表示，在社区建设认知症服务中心还有很多困难。南京市一个居家养老服务中心负责人介绍，去年按照规范要求建成老年人认知症服务中心，但目前经常到中心活动的认知症老人仅有一位。工作人员在社区调研时，发现老年人普遍爱面子，会说“人老了，都要忘事”。下一步，他们还要想办法多宣传，消除人们对认知症的“病耻感”。

位于南京市玄武区新街口街道的社区老年人认知症服务中心，由江苏悦心养老服务产业有限公司运营。该公司副总经理哈曼说，认知症照护不是为老服务的常规项目，专业性要求高。与到家庭上门服务相比，以日托的形式开展服务，不仅对空间场地有要求，对管理人才、服务人才也有要求，养老行业需要尽快加强人才培训。与此同时，养老服务团队要重视资源整合，将专家、人才、爱心企业、适老化产品企业和媒体等多方资源链接起来，激发更多社会力量参与到认知症老年人照护中来，“认知症的照护是养老的重要板块，值得用心做好”。

黄皓说，一档关注认知障碍的公益节目《忘不了餐厅》有这样一句话：“你可以忘记全世界，我不想忘记你。”团队为此深受感动，便以“你可以忘记全世界，我们不会忘记爱你”作为服务信念。“我们不会忘记爱你”，何尝不是全社会应该给予认知症患者的一份友好！