做好评估，筛选出高危人群！！！

评估的时机：

1. 新入或转入时；

2. 病人年龄≥65岁；

3. 病人步态不稳；

4. 入院前有反复跌倒史；

5. 病情变化时应重新评估；

步态的稳定性下降和平衡功能受损，尤其是老年人中枢控制能力下降，对比感觉降低，驱赶摇摆较大，反应能力下降、反应时间延长，平衡能力、协同运动能力下降。

（1）神经系统疾病

卒中、帕金森病、外周神经系统病变、昏厥、眩晕、惊厥、偏瘫及足或脚趾的畸形，影响机体平衡功能、稳定性、协调性，导致神经反射时间延长和步态紊乱。

（2）心血管疾病

体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。

（3）影响视力的眼部疾病

白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。 

（4）有的老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。

（1）精神类药物：抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。  

（2）心血管药物：抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。

（3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。

沮丧易削弱患者的注意力，导致患者对环境危险因素的感知和反应能力下降，害怕跌倒也使行为能力降低，行动受到限制，从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险。

（1）15：00-21：00，各种治疗护理工作基本结束，离床锻炼机会增多，这时候护理工作集中且忙碌；

（2）2：00-7：00，护理人员减少，各种疾病如清晨低血压，低血糖，心律失常等发生率增加。

昏暗的灯光，湿滑、不平坦的路面，在步行途中的障碍物，不合适的家具高度和摆放位置，楼梯台阶，不合适的鞋子和行走辅助工具，卫生间没有扶拦、把手等。

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预防跌倒十知道

第1知：

当您有服用安眠药或感有头晕及血压不稳定时，下床前需先坐在床边，适应后再由护士或家属扶您下床活动,改变体位应遵守“三步曲”，即卧床30秒→坐起30秒→站立30秒→行走；

输液及上心电监护时请尽量不要下床活动，必要时需有人陪同。当您需要任何协助而无家属在身边时，请立即按红灯通知护理人员；

地面湿滑时，请及时告知护理人员给予处理，以防不慎滑倒；

物品请尽量收于柜内，以保持走道宽敞；

护士已将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下来，切勿翻越，入侧时，有紧急情况，请拉厕所内红灯告知护理人员求得帮助；

当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床栏拉起，并予约束保护；

若您的衣裤太大时，请及时更换合适的衣裤，应穿防滑鞋，大小合适，穿着舒适；

年老体弱、心脑血管疾病、消化道出血、接受化疗、术后初次下床的患者下床时一定要有人陪伴，改变体位应遵守“三步曲”，即卧床30秒→坐起30秒→站立30秒→行走，避免突然改变体位，特别是夜间，行走需要助行器或拐杖之类的，要保证行走辅助工具的安全性；

病房尽量保持灯光明亮；

化疗、注射胰岛素未进食、扩瞳、服用安眠药等治疗会造成患者视力上的不适和体力上的不支，请听从医务人员的指导卧床休息。