无锡养老院、无锡护理院、无锡康复院、无锡敬老院-无锡怡和颐养院2024年3月26日讯 认知症一般简单分为早期，中期和晚期三个阶段。虽然这三个阶段之间并没有明确的界线和生理学基础，但人们一般用三个阶段来描述病程不同阶段的特点。本文简要介绍认知症照护在早期的重点事项和照护方法。

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认知症早期3个重点事项

1. 做好财务规划

对大多数中国人来说，认知症的诊疗和照护是一笔不小的开支。据贾建平教授团队的研究，中国阿尔茨海默病人均住院医疗费用是6.2万元，人均护理服务费用约7.5万元，月均高达6300多元。以北京为例，一些专业养老机构中记忆照护专区的平均月费用在1.8万元以上。

认知症人士在疾病的早期应主动做好财务规划，并与家人（配偶和子女、尤其是多子女家庭）达成共识。相关的讨论越早进行越好，认知分表自己求和意志，避免家人陷入财务纠纷。

2. 整理“人生故事”

“人生故事” (Lite Sary）社会工作常用的一个工具，最早被社工用在数收养的儿童身上。近年来在认知症照护中大放异彩，如同写自传、根据“人生成事”模板，认知症人士和家人可以回顾其一生，从童年开始，到学生时代、工作生涯，也包括了重要的人际关系、重要的城市和地点、社会活动和兴超爱好等。

“人生故事”在认知症照护中的作用至关重要，有助于帮护人员了解认知症人士的需求，落实“以人为中心的照护”的理念；使认知症人士给人的印象更加立体和真实，尤其可以帮助照护人员快速了解她或他；促进人们产生对认知症人士的同理心和尊重，进而改善照护关系；提供对话主题，鼓励认知症人士、专业照护者和家属之间进行有深度的互动和交流；让认知症人士过去的荣光能够更加清晰和生动，达到疗愈的作用；理解挑战性行为背后的需求，并采取适当的干预措施。

在疾病的早期就开始准备“人生故事”，认知症人士本人便可以深度参与其中。这样不仅可以向家属和照护者讲述隐秘、久远的人生回忆，而且这个过程本身就是一种疗愈，能帮助认知症人士回顾自己的人生。了解各个发展阶段中的“遗憾”，以一种更好的心态迎接人生的挑战。

3. 生前预瞩

随着疾病的侵蚀，认知症人士将会逐步丧失判断能力，将无法参与未来自身重大医疗和护理的决策。例如：要不要做有创抢救，上不上呼吸机，要不要住护理机构，等等。在疾病的早期，判断力尚在的时候，认知症人士应该与家人一起提前讨论，并就这些重大事项做出决策。这时，生前随嘱就是一个很好的工具。

生前预嘱是人们事先，也就是在健康或意识清楚时签署的，说明在不可治意的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件。北京生前预嘱推广协会推出了中文版本的生前预嘱“五个愿望”：