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老年人能力评估实施技术细则

时间:2021-12-29
无锡养老院无锡护理院无锡康复院无锡敬老院-无锡怡和颐养院2021年12月29日讯  随着人口老龄化加剧和养老服务工作的发展,针对老年人开展行动能力评估,确定老年人照护等级成为社会、老人和政府的迫切需要。养老机构需要根据老人不同的行动能力制定照护方案,政府需要根据不同的照护等级确定补助标准,根据失能老人数量及时制定应对政策。开展老年人能力评估成为养老服务工作中的紧迫任务。


依照中华人民共和国根据民政部老年人能力评估标准(MZ-T001-2013)为基本依据,规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果,拟定本实施技术细则。

一、评估对象

(一)为已入住养老机构的老年人开展评估,确定照护等级;

(二老年人申请政府低收入养老服务补贴,需要先进行评估;

(三对特困供养对象开展评估,确定照护等级。

二、评估指标

(一) 一级指标共4个,包括日常生活活动、认知能力、情绪行为、视听觉。

(二)二级指标共15个,其中日常生活活动包括6个二级指标,认知能力包括4个二级指标,情绪行为包括3个二级指标,视听觉包括2个二级指标。

各项指标的评分标准参见附录C“老年人能力评估分值表”。

表1 老年人能力评估指标

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三、评估实施

(一)评估环境

评估环境应安静、温度适宜、空气清新、光线明亮。

(二)评估提供方

1. 评估机构应获得民政部门的资格认证或委托,至少应有4名评估员。

2. 评估员应具有医学或护理学专业背景,或获得社会工作者资格证书,或获得养老护理员资格证书,并经过专门培训获得评估员资格认证的人员。

(三)评估方法

1. 每次评估至少由2名评估员同时进行。

2. 评估员通过询问被评估者(患病老人应处于医疗终结期)或照顾者,填写附录A“老年人能力评估基本信息表”。

3. 评估员按照《老年人能力基本信息表》进行逐项评估,评估完成后将数据录入全市统一的信息系统,由系统自动评分,情况紧急时由评估员填写每个项目的评分,事后录入。老年人的能力等级,由两名评估员确认并签名,同时请信息提供者签名。

4. 老年人能力评估应为动态评估,在接受养老服务前进行初始评估;接受养老服务后,若无特殊变化,每六个月定期评估一次;出现特殊情况导致能力发生变化时,应及时评估,老年人能力变化信息由提供服务的社会组织或其他知情人员提供。

(四)评估设备

1. 设备设施:体检设施设备及器具,包括诊断桌椅、体温计、听诊器、血压计、手电筒、一次性压舌板、体重计等其他体检和医疗设备。

2. 日常活动能力检查设施设备及器具:餐具,包括筷子、汤匙、碗盘等;圆、扁玻璃珠;单侧扶手三层阶梯台;模拟银行单据;有条件可选配洗衣机等其他日常生活设备设施。

3. 心理测量工具:简易智能状态筛查问卷;巴氏指数测量表;老人选择卫生服务的能力问卷;有条件可选择使用韦氏智力量表等其他心理测量工具。

(五)评估规范

1. 评估员行为规范:遵守职业道德,保证评估资料的真实、有效和可靠规范着装,佩戴有自己身份标识的证件;态度和蔼,使用礼貌用语。

2. 评估前应首先表明自己身份,向老人及其担保人说明评估的目的、程序并征得老人同意。

3. 评估应使用老人可以理解的语言,并随时解释和澄清老人的疑问。

4. 评估结束后应及时告知老人及其担保人评估结果,并说明该结果将作为制订照顾计划的依据。

5. 评估结束后记录结果并签字负责。不同评估员对同一老人分阶段进行评估应分别签字负责。

(六)评估内容

1. 基本资料:应包括姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚姻状况等个人基本信息,还应包括经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。

2. 健康史:应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息,还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息。

3. 精神状况:应包括认知、情感和意志行为各方面的信息,还应包括自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息,可以有选择的使用精神卫生评定量表。

4. 个人卫生等日常功能活动的信息,应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。

5. 社会功能:应包括社会活动的参与程度、自身感受等信息,还应包括社会支持、社会评价等信息,可以有选择的使用精神卫生评定量表。

6. 其他专门项目的评估:应对褥疮、跌倒意外、自杀等需要特别注意的健康问题进行专门评估。

四、评估结果

(一)能力等级

老年人能力等级根据其能力评估分值作出评定,评估分值由15个二级指标的分值累加确定,见表2。各评估指标分值设定详见附录C。

表2 老年人能力等级划分

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(二)结果应用

老年人能力评估是从老年人生活自理的表象方面作出的评估,用于确定养老服务的等级,当从医疗、护理、康复等专业领域进行分级时,宜请相关专业人员进行进一步的专科评估。

附录A:老年人能力评估基本信息表
附录B:老年人失能程度对照表(1、2)
附录C:老年人能力评估分值表
附录D:术语和定义

附录A 

老年人能力评估基本信息表

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附录B 

老年人失能程度对照表(1)

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附录B

老年人失能程度对照表(2)

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附录C

老年人能力评估分值表

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附录D 

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

(一)“失能老人和”半失能老人”定义

“失能老人”

指丧失生活自理能力的老人。按照国际通行标准分析,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标,一到两项“做不了”的,定义为“轻度失能”,三到四项“做不了”的定义为“中度失能”,五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。

“半失能老人”

包括“轻度失能”和“中度失能”的,生活基本不能自理的老年人。

(二)日常生活活动

个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群,即完成进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯等日常活动的基本动作和技巧。

(三)精神状态

个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。

(四)感知觉与沟通

个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的能力。

(五)社会参与

个体与周围人群和环境的联系与交流。

注:本文内容仅供参考。

来源:百度文库