无锡养老院、无锡护理院、无锡康复院、无锡敬老院-无锡怡和颐养院2022年2月9日讯 本人近期遇到这么一个案件。说的是一老人入住养老院仅10天,就在如厕过程中突发疾病去世。家属认为养老院管理方面存在过错,未尽到合理限度内的安全保障义务,遂将养老院起诉至当地法院,要求其承担赔偿责任。 养老院和家属,双方各有说法,究竟谁该担责? 2021年5月,王斌与一家养老院签订服务合同,并于当日入住该养老院。然而仅仅10天后,王斌在如厕过程中因呼吸衰竭未得到及时救治而死亡。 王斌的儿子王跃认为,养老院管理方面存在过错,未尽到合理限度内的安全保障义务,遂将养老院起诉至当地法院,要求其承担赔偿责任。 养老院在庭审中辩称,5月10日申请入住时,申请表中填写确认王斌“头脑很好,具备良好的自理能力”,且未要求提供24小时的看护服务。 王斌在突发疾病至死亡的20分钟内,养老院已提供了力所能及的帮助。王跃在事后也接受了养老院出具的正常死亡的死亡证明,未提出任何异议,因此无证据证明其应当承担赔偿责任。 本案属于老年人在养老机构托养期间突发疾病死亡引发的养老服务纠纷案件。 案件的争议焦点在于养老院作为安全保障义务的责任人,是否存在过错及对老年人死亡后果是否应当承担赔偿责任。 法院经审理查明,王斌在入住时购买的服务主要包括提供帮助洗澡、洗衣服、洗漱、提醒大小便、夜间巡查。因此王斌在如厕时,并不提供相应的看护服务。王斌呼吸衰竭猝死,应系其个人身体原因所造成。 另外,双方在服务合同中约定,王斌在入住期间突发疾病或身体伤害事故,养老院应及时通知其监护人,并联系120等医疗急救机构。但在王斌发生此突发情况时,养老院实际上却并未拨打120。 法院认为,养老院在为王斌提供基本和必要的服务中存有一定的瑕疵,应承担相应的违约责任,即各项损失的10%共8.8万余元。而王斌的死亡确实给王跃造成了严重的精神损害,法院酌定赔偿其3000元精神损害抚慰金。 养老院的业务范围是为收住的老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务,并非专业性质的医疗机构。而要求养老机构承担超出基本和必要的救助服务之外的专业医疗救助义务,不符合双方的约定,也不符合客观实际情况。 考虑到王斌的死因、养老院在提供服务中存在瑕疵以及其行业属性等因素,法院酌定老年公寓赔偿各项损失的10%。 《中华人民共和国民法典》第九百九十六条规定,因当事人一方的违约行为,损害对方人格权并造成严重精神损害,受损害方选择请求其承担违约责任的,不影响受损害方请求精神损害赔偿。 因此,王跃主张养老院违反合同约定,有权根据《民法典》的相关规定要求赔偿精神损害抚慰金。 养老机构应把入住老年人的生命与健康摆在重要位置,在经营中应从以下几方面防范类似事故风险: 1、养老机构应当为入住老年人建立健康档案并定期体检。 为入住老人建立健康档案并且定期体检既是服务协议中约定的养老机构义务,也有助于预防风险事故纠纷的发生,更好地为老年人做好服务。 健康档案中应当明确老人的身体健康状况、既往病史、就医记录等内容,根据老人的具体情况进行有针对性的照护。定期体检则有助于及时发现和治疗早期疾病,保障老年人的身体健康。 养老机构为人住老人建立健康档案并定期体检,有利于防范和减少因突发疾病引发的养老服务事故纠纷,纠纷发生时,健康档案及体检记录也可以作为证据提交,有助于查清事实真相,明确各方的责任。 2、完善入院评估机制 在老人入住养老院之前,应完整地评估健康状况,告知老人及其监护人可能存在的风险、签订风险告知书,并明确隐瞒健康状况时的责任承担问题。当然,养老院不能借此不合理地免除自身责任。 入院后老人的健康状况会随时间推移发生缓慢或剧烈的改变,养老院应建立定期体检评估与即时体检治疗相结合的体检机制,实时监控老人的健康数据,应对预期风险,降低风险损失。 3、按照健康状况量身定制养老服务合同 每位老年人的身体、心理健康状况不同,需要的护理服务也大相径庭,而护理等级、服务范围对养老机构责任的边界存在重要影响。 因此养老机构应当个性化定制养老服务合同或者设置个性化条款,根据老年人的实际状况确定护理等级、服务范围,约定双方责任分担,避免纠纷发生后因举证不利承担赔偿责任。而且还应将入院评估结果、体检报告等作为养老服务合同的附件。 4、意外发生时应采取及时的救助措施 在养老服务纠纷案例中,法院判决养老机构承担责任的一个常见原因就是认为养老机构采取的救助措施不及时,未及时拨打120延误救治时机等等。 为了防范和减少承担责任的风险,首先要做到意外情况发生及时地发现,其次要做到及时妥善处理。可以通过相关区域安装监控视频及床位呼叫按铃、加强工作人员巡视检查,尤其是夜间检查等方式及时发现异常情况。 有条件的养老机构内可以配备一定数量的医护人员或者对护理员进行培训,发生意外情况时采取一些临时的紧急救助措施,同时要及时拨打急救电话或将老人送往附近医院进行专业诊治。 纠纷案例中,常见情况是养老机构联系了老人家属,等待家属赶到后才作出是否送医治疗的决定,这种做法违反了救治优先原则,存在较大风险。
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