无锡养老院、无锡护理院、无锡康复院、无锡敬老院-无锡怡和颐养院2022年8月6日讯 7月25日至7月31日是2022年全国老年健康宣传周活动，活动主题为“改善老年营养，促进老年健康”。7月5日，现代快报记者专访东南大学附属中大医院临床营养科主任、主任医师金晖。
金晖告诉记者，今年4月26日，中国营养学会在北京发布了《中国居民膳食指南（2022）》。这是自1989年首次发布《中国居民膳食指南》以来的第四次修订。根据这个新版的《指南》来看，相对中青年，老人可以适当“胖”一点，更需要适当增加蛋白质，多吃点肉。
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老人，更要加强营养
超五成老人营养不良
营养不良问题在老年人中相当常见。据调查，我国超五成老年人存在营养不良问题，老年住院患者中比例更是高达三分之二。相对传统的隐形杀手 " 三高 "（高血压、高血糖、高血脂），营养不良隐藏更深。不仅损害老年人的身心健康和生活质量，更会对同时患有的其他疾病推波助澜，看似小事情，却有大危害。
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测试一下是否营养不良
经常有这样的说法，很多肿瘤等慢性疾病患者，最后实际上是“饿”死的。这种说法有一定的道理，实际上就是营养支持不够，导致老年人被疾病打垮。很多老年人住院，病好了却自我感觉更差了，极可能也是营养不良导致的。
“营养不良”是指因能量、蛋白质和（或）其他营养素缺乏或失衡，导致对人体的形态、机体功能和临床结局产生了不良影响的状态。“营养风险”是指与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。老年人由于膳食结构不合理、消化疾病等影响，会出现营养不良的情况。
当老年人出现下列情况中的2项，就有可能出现了营养不良：
新版膳食指南将老人年分为“65岁”和“80岁”两个年龄段。特别是80岁以上高龄老人的营养建议，是第一次提出。据悉，2022年版对于一般老年人，也就是65岁以上老人的膳食指南：食物品种丰富，动物性食物充足，常吃大豆制品；鼓励共同进食，保持良好食欲，享受食物美味；积极户外运动，延缓肌肉衰减，保持适宜体重；定期健康体检，测评营养状况，预防营养缺乏。2022年版，对于高龄老人膳食指南：食物多样，鼓励多种方式进食；选择质地细软、能量和营养素密度高的食物；多吃禽肉蛋和奶豆，适量蔬菜配水果；关注体重丢失，定期营养筛查评估，预防营养不良；适时合理补充营养，提高生活质量；坚持健身与益智活动，促进身心健康。很多老年人由于疾病、习惯等原因，饮食很清淡，蔬菜、米面吃得比较多，肉比较少。新版膳食指南建议，老人应该多吃肉，要注意高蛋白的摄入。“如果老年人怕油腻难消化，可以少吃猪肉，多吃点鸡肉以及鱼虾。”金晖说，老年人增加高蛋白的摄入，可以增加肌肉力量，增加抵御疾病能力。年龄越大，越是要防止因为单纯吃素、怕荤，不吃荤菜而导致的蛋白质摄入过少、肌少症等营养不良情况的发生，以应对老年化的趋势。按照现代科学的观点看，这个说法就不全对了。膳食体重指数（BMI）= 体重（kg）/身高（m2），成年人的体重指数划分是：＜18.5 为消瘦身材，18.5-23.9 为正常体重，≥24 为超重，≥28 为肥胖。老年人这个指标，则是比一般成年人标准更“宽”，也就是说可以稍 “胖” 一点。正常老年人BMI指数为20-26.9，大于27才算超重。通过研究发现，如果老年人的体重指数＞26.9，那么这类人群非常容易患上代谢性疾病，会逐渐缩短自己的寿命，但如果老年人的体重指数小于20，则说明身体消瘦，身体当中的营养素摄入不足或不平衡，免疫力比较低下，也容易招致疾病。所以，普通老年人，可以适当“胖”一点。这里的“胖”一点，最好是肌肉力量的增加，而不是脂肪含量的增加。很多老年人喜欢吃一点维生素或者其他的营养剂，作为补充。如果正常饮食，营养摄入没有问题，那就不需要吃。有的老年人有骨质疏松，在医生的指导下，可以服用钙剂及维生素D。补充维生素D可改善肌肉质量和下肢功能，减少跌倒和骨折的发生。不过，最重要的还是健康饮食，以及坚持运动，多参加户外活动，增加日晒时间，增加钙的吸收。有条件的家庭，老年人的食谱要个体化制作，比如，可以吃点粳米加糙米。既保证了热量摄入，也增加了维生素的摄入。要根据老人的营养状况来搭配食物。另外，建议老年人不要单独吃饭。“多人在一起吃饭，家庭氛围好，而且会增强老年人的食欲，这对加强老年人健康是很有帮助的。”专家提供了两份中大医院营养科制作的食谱，适合一般的健康老年人，供大家参考使用。
1. 食物烹饪方式以蒸、煮、炒为主，少油煎油炸，全日烹饪用油推荐量 25g/d（建议菜籽油大豆油等），盐＜5g。3. 血糖控制欠佳者，主食可考虑选杂粮类食物，水果暂时不吃。4. 体重偏轻，进食量受限者，可选择质地细软、容易消化吸收的食物，少量多次摄入。必要时将以上食物制作成匀浆膳，或口服营养补充。5. 肥胖者，禁高油高糖的食物，必要时可到医院临床营养科就诊，调整饮食方案。
