无锡养老院-无锡怡和颐养院2021年5月20日讯 “七普”数据显示：我国流动人口有3.76亿。流动人口中有80%以上来自农村，80%以上是青壮年。进城的打工人在前方面临着维持生计的重压，后方则拴着留守老人的照护刚需。

第一代农民工的失智老父

今年45岁的赵兰出生在江西上饶的一个小村庄里，因患有小儿麻痹症，无法干重活。10年前，经老乡介绍，她前往杭州一家大型服装厂做女工，这家服装厂可以给她提供每月4000-5000元的工资，还能交养老保险。同时她的小儿子还未成婚，她需要多赚点钱积攒彩礼。

父亲的病让她不得不辞职回家，老爷子已经89岁高龄，两年多前开始出现阿尔茨海默症的迹象，医生告诉她，此病无法治愈。赵兰有一个姐姐和一个妹妹，姐妹都已出嫁。赵兰的丈夫是入赘女婿，因此姐妹三人里只有她与父母住在一起，赡养父母的责任也落在她肩上。

赵兰也曾想过将父亲送去养老院，但镇上的养老院只接收特困的“五保”老人，县里的养老院又离家太远，且家庭经济条件无法承受每月3000多元的费用，她说：“快挺不住了”。

“北漂”给农村姥爷安监控

“北漂”秦丹的姥爷也是一位80多岁的高龄老人，自去年腰伤后走路变得颤颤巍巍。对姥爷的照护，家里曾经有两套方案。

第一套方案是把姥爷送去县城里的养老院。养老院的单人间每月收费2000多元，五个子女平摊后压力不大。且五个子女平常都在县城，基本每周都可以去养老院看望。但这样一份看似完美的方案，却遭到了姥爷的强烈抗拒。在老人观念中，住在养老院是一件丢人的事，只有孤寡老人才会住。

第二套方案是让姥爷轮流到五个子女家中居住，每个子女轮流照护。这套方案曾实施过一段时间，但姥爷在城里居住十分不习惯，没有可以聊天说话的老人。

最终，五个子女只得选择每周轮流回到农村老家看望一次父亲，但每次最多只能停留半天。

面对无人照料的姥爷，联想到同样正在迅速老去的父母，学习了七年社会学的秦丹感到深深的无力，她很清楚农村养老问题背后的社会原因，可是作为个体的她却毫无办法改变。最近，秦丹打算给姥爷安装一个监控摄像头，防止他碰到意外时无人察觉。

“短板中的短板”

中国老龄协会政策研究部主任李志宏表示，在养老体系中，有三个短板，农村养老、老年照护和居家社区养老，因此农村老人的照护问题是短板中的短板。

李志宏认为：“家庭照护老年人的功能不断弱化，家庭成员照护的可及性低。”同时，李志宏表示，农村地区的社会保障水平和公共服务供给水平远不及城市地区，农村老人购买能力有限等因素，也是农村老人照护难的重要原因。

在传统的家庭照护体系弱化的同时，是否有其他成熟的照护体系？目前来看，有三种可能：村内互助、乡镇敬老院、县城养老机构。

在福建泉州市永春县苏坑镇嵩溪村，有一个由村内老人自主发起的老人会，老人们志愿送菜、买菜、做饭，300多位老人每天可以吃到免费午餐。发起人之一王光地表示，限于资金和照护人才的短缺，目前只能停留在为这些老人送饭菜上门这个层面。

相对于村内的非正式组织，在乡镇层面，则有正式的养老机构，即敬老院。但许多敬老院与赵兰所在乡镇的敬老院一样，主要为“五保”老人解决养老保障。李志宏认为，部分敬老院受限于专业护理人员的缺乏而难以接收失能失智老人。

乡镇区域外，已有许多县市建立了可以接收失能失智老人的养老机构，湖南省永州市新田县康乐年华养老院就是其中一家。院长张书清介绍，这家养老院的主要难题是护理人员难招，尤其是照护失能老人的岗位。另外，当前的入住率也一定程度上反映出县内潜在需求人群支付能力弱的问题。