血糖<3.0mmol/L为严重低血糖，是指无论血糖水平如何，患者表现为严重的认知障碍且需要外部援助才能恢复的状态。夜间低血糖发生率可达50%。一方面夜间处于睡眠状态，低血糖症状不易察觉；另一方面，老年糖尿病患者因神经病变、胰岛素及肾上腺分泌不足等原因导致不能进行有效调节。老年患者各器官功能的退化，使机体敏感度极大的降低。一旦低血糖发生，未能及时补充会给大脑的神经组织带来极大的损伤，从而引起嗜睡、意识模糊等症状，严重时会引起昏迷，持续6小时以上的严重低血糖常导致不可逆的脑损伤等症状。同时，会阻碍老年患者心脏供氧、供血，进而引起心律紊乱甚至急性心肌埂塞等症状。
护士应尤其观察在夜间凌晨、三点、五点时刻的血糖变化及患者的不良反应，必要时增加夜间三点血糖监测一次，及时发现出现低血糖症状尽快作出处理。一方面，严格遵医嘱，不能随意增减，注意服药时间，避免饮酒、剧烈运动、不进食等注意事项，防止低血糖的发生；另一方面，加强对患者空腹、餐后2小时、夜间等时段血糖的监测，为临床医生提供全面、连续、可靠的全天血糖信息，并指导患者睡前适当进食。选择低升糖指数的食物，每餐摄食量应保持2/3，余下1/3作为加餐，控制食用油摄入量，避免油炸食品，以凉拌及蒸煮为主的烹饪方式进行食物加工，应遵守少食多餐原则。保证大量饮水，定时定量，建议戒烟戒酒，减少含糖饮料及食物的摄入。用餐顺序：蔬菜优先、再吃肉蛋、主食最后。常见主食的GI(升糖指数）：豆类<粗粮<精制米面。对糖尿病患者发生低血糖后，容易产生焦虑、不安的情绪，使患者在日后的饮食中不知所措，从而导致患者心理压力增大，在临床护理中应注意对患者进行心理疏导、缓解心理压力，放松心情，通过倾听、交谈等方式鼓励患者，提高治疗的信心和护理配合度，保证治疗高效且有效进行。
头晕、目眩、心悸、软弱无力、面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、皮肤潮湿多汗、饥饿感，手抖；监测血糖<2.8mmol/L（糖尿病病人血糖<3.9mmol/L)；（3）建立静脉通路，50%葡糖糖注射液静脉推注，5%-10%葡萄糖静脉滴注；随着每年糖尿病患者增长，但低血糖的发生率较高。做到预防为主，从已知的可控因素入手，提高对低血糖发生的处理流程和重视，加强患者和家属的规范用药、饮食的指导，从而起到预防低血糖的发生。
