如何陪伴家人安度生命的最后时光？
时间：2024-06-03
如同花开花落一般，
生老病死是每个人都将经历的过程，
当患者的生命走向尽头时，
如何帮助他们减轻痛苦、
消除恐惧、减少遗憾、做好告别，
从容地面对死亡，
无锡养老院、无锡护理院、无锡康复院、无锡敬老院-无锡怡和颐养院2024年6月3日讯 对于身患绝症的病人来说，何时进行临终关怀并没有统一的标准，它深受个体差异和疾病进程的影响。以阿尔兹海默病或其他痴呆症为例，医生会提供有关疾病阶段的诊断信息。这些信息可以帮助我们更好地理解病症进展，并为制定合理的照护计划提供通用的指导意见。除此之外，下列信号也提示我们或许是时候可以与罹患绝症的他/她讨论临终关怀和姑息治疗，而不再是如何治愈疾病了。他/她已经多次进入了急救室，尽管状态已经稳定下来，但是疾病依旧显著恶化，并且已经影响到了生活质量。他/她在过去一年内已经多次因同样或者更加糟糕的症状而被送往医院。每位老人的自我意愿是机构实施临终关怀服务的前提，死亡是生命的延长线，是日常服务的延长线。临终关怀并不仅局限于癌症患者，还包括患者死亡危险性增大的突发性疾病和慢性疾病，也不需要把照护时间限制在6个月以内。通过对话建立良好的关系，关注老人的故事，适当引导老人诉说。护理人员的思考方式要柔软（包容）。倾听对方的“痛苦”，不否定对方的想法，不在对方说话时中断会话或改变话题，要学会“等待”，“反复”。最后，让老人认为“这个人明白我想表达的”。老人、家属、护理人员要意识到提前协商的重要性，提前共同协商并留有文字记录，对对方抱有充分的关心，倾听他们讲述的故事。每一次都要接住对方扔过来的球，充分的建立信赖关系。沟通非常重要，沟通不仅是对照护的老人，还包括对照护的团队和医生，这个沟通是持续的，即使老人失去了意识，她还是会继续和周围的人沟通。只有当照护者、家庭成员和亲人都知道了患者在生命最后阶段对于治疗方案的意见和倾向后，我们才能放下所有顾虑全身心地投入到照护和关爱中去。因此对于罹患不治之症的人来说，在患者病情恶化，失去意识之前与亲人多交流沟通，确保所有家庭成员都和患病的家人有过接触和沟通，了解她/他的需求很重要。尽早与患者进行有关安置场所、治疗方案以及临终心愿的讨论，可以让他/她在生命最后的旅程中走得轻松一点。提前考虑好临终关怀、姑息治疗、所属宗教的临终仪式、追思传统而不是事到临头才去考虑。当我们的亲人还有能力参与遗嘱和财产归属相关的讨论时，应该积极询问他/她的意见。具有法律效益的文件如委托书或遗嘱可以提前告知家庭成员患者对于未来健康照护的愿望，这样他们也都能了解患者的想法。选择一个可以拿主意的人，这个人有能力掌握信息、调动其它家庭成员的积极性和参与度。即使家庭成员知道了他们亲人的意愿，要想在是否进行姑息治疗或是否继续延续生命等问题上执行决策仍然需要进行清楚、彻底的沟通。我们需要用诚实而能让孩子们能接受的方式告诉他们患病亲人的身体情况，孩子们能够捕捉到我们面对临终这个过程中的变化，无需掩饰。他们可能还不能完全理解这些状况，但他们仍然可能会深受触动。孩子可以通过画画，使用玩偶来模拟这种丧失和情感变化，我们也可以用讲故事的方法帮助孩子理解眼前发生的事件。亲人每况愈下的身体状况以及全天候的照护需求意味着我们可能需要在家中给自己添个帮手，或者需要将患者安置在临终安养院或其他的照护机构里。每个患者和家庭的需要是不同的，大多数患者会更倾向于在家中温馨舒适的布置和至亲至爱陪伴下度过生命的最后时刻。适应居住环境和生活状态的改变对于一个病入膏肓的患者来说往往会困难重重，对于晚期阿尔兹海默病或其它痴呆症患者更是如此。如果让患者在疾病到达晚期之前就开始去适应一个新家或照护机构则相对容易。在这种情形下，提前规划就显得格外重要。临终关怀对于预期寿命只剩半年或更少的病人来说是一个常见的可选方式，与姑息性治疗（如止痛或缓解其它症状）一样可以让你的亲人在最后的日子拥有尽可能高的生命质量。尽管大多数情况下临终关怀是在病人自己的家中进行，但临终关怀同样也可以在某些医院、护理机构进行。有了临终关怀工作人员的帮助，家属能更加全身心地投入于与病人共度的每一天。在家进行临终关怀时，应有一位家庭成员作为主要照护者，由负责该病人的医生和临终关怀工作人员来指导监督。临终关怀团队应该定时随访，以便评估你的亲人并提供额外的照护和服务，比如言语治疗以及躯体症状的缓解，或帮助病人洗浴以及其他的个人照护的需要。一个临终关怀团队除了有24/7随叫随到的工作人员以外，还会根据病人的愿望和信仰提供情感和精神上支持。同时临终关怀团队还能为病人的家属提供丧亲咨询等心理援助。接受临终关怀绝非“等死”。等到最后，是活到最后；是安乐活，尊严逝。它也不是放弃治疗，是治疗的目标从疾病转向症状；是早期不放弃治疗，晚期不过度治疗，根据患者情况适时转为姑息支持治疗。临终关怀以医疗团队方式照顾病患与家属，尊重生命尊严，减轻病患身体痛苦，不适症状，心理压力，提升生活质量，达到尊严和平死亡，协助家属面对病患死亡，使生死两相安、无悔、无憾。愿我们珍惜健康的每一寸时光，即使患病时也可以有尊严、有温暖，最后舒适地离开。
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