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最全卧床翻身技巧

时间:2022-09-29

无锡养老院无锡护理院无锡康复院无锡敬老院-无锡怡和颐养院2022年9月29日讯 不管是在医院还是居家,照护卧床病人过程中,定时翻身使患者保持舒适体位、预防压疮发生都是十分重要的,本文整理分享一些资料供大家参考。


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偏瘫患者自行翻身方法

1. 向患侧翻身

病人仰卧位,双手叉握,健侧上肢带动患侧上肢向上伸展,健侧下肢屈曲,双上肢先摆向健侧,再摆向患侧,可重复摆动,当摆向患侧时,顺势将身体翻向患侧。(图6)

2. 向健侧翻身

病人仰卧位,用健侧腿插入患侧腿下方,双手又握,向上伸展上肢,左右摆动,幅度稍大,当摆至健侧时,顺势将身体翻向健侧,同时以健侧腿带动患侧腿,翻向健侧。(图7)

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脊柱损伤患者的翻身

1. 常用体位

脊髓损伤患者开始要解决的首要问题就是如何卧床,床上体位主要分为仰卧位、侧卧位、俯卧位三种体位。体位的保持必要时需用各种枕头,因此应准备各种大小不同的枕头。在急性期为防止各骨突部位发生压疮,在骨突附近而不是在骨突处应用枕头,使骨头不受压迫。

侧卧位:患者背部放置枕头保持稳定。将患者位于下方的手臂屈曲置于枕侧,上方的手臂置于身前的枕头上。将下面的腿屈髋屈膝20度,上面的腿屈髋屈膝30度,使两脚位于身体中线前,在两膝关节和踝关节间垫枕头。(图15)

俯卧位:患者俯卧位,肩关节外展90度,肘关节屈曲,手和前臂旋前位,将枕头置于双膝关节和踝关节下。这种体位一般在患者有压疮时使用。(图16)

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2. 胸腰椎损伤翻身方法

按照协助翻身的人数可分为:一人翻身法和两人翻身法。

一人翻身法:护士立于病床一侧,双手托扶住病人的肩部及臀部,将病人翻转成侧卧位,面朝向护士,然后一手扶住病人的腰背部,另一手拿枕垫于病人肩背部,使病人上身略向后偏靠,下腿稍微屈膝,上腿曲髋屈膝位,两膝盖间夹一软枕,此方法适用于腰椎手术后的翻身。(图17)

两人翻身法:两名护士立于病人床一侧,先令病人屈膝,一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部,将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧,另一名护士用枕垫抵住病人腰背部,双膝间放一软枕,此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。(图18

注意事项:始终保持脊柱的稳定性,即翻身时保持脊柱成一水平位,防止脊柱扭伤,滑脱,移位及植入骨滑脱等。

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3. 颈椎损伤翻身方法

要点:颈椎与脊柱保持垂直轴线,必须带好颈围。

翻身方法:一般三人协助翻身,一人托颈围,协助转头并垫枕头(枕头与肩同宽),其余两名护士分别立于病床两侧,先嘱病人屈膝,一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部,将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧,另一名护士用垫枕抵住病人腰背部,双膝间放一软枕,床头的护士要与另外两名护士同步行动,保持颈椎与胸椎始终成一条直线,不可使颈部左右偏斜互殴扭转。(图20)

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注意事项:每次翻身时要保护好受伤部位,保持脊柱中立位,侧卧时注意将夹垫高度与脊柱保持同一水平,防止脊柱扭曲,避免造成新的损伤。

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四肢瘫痪患者的翻身方法

1. 不用辅助用具

双上肢伸直,头,躯干协同向两侧摇摆,摆动幅度足够大时,向希望翻转的一侧再用力摆动,即可达到翻身的目的。(图21,图22,图23)

2. 借助辅助用具

辅助用具可为床栏扶手等,一侧上肢固定于转向侧,另一上肢向同侧摆,头、躯干协同摆动即可达到目的。(图24-图31)

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3. 翻身注意事项

(1)最少每两小时翻身一次。
(2)一枕垫垫于背臀部,使身体呈侧斜姿势。
(3)双小腿之间支托一枕垫,但避免双脚互相压迫。
(4)调整头部位置,避免颈部屈曲或歪斜,可利用卷轴做适当支托,是头颈部成一直线。
(5)以卷轴维持足部适当支托以防垂足。
(6)侧躺时,将受压侧肩及臀部微向外拉,保持60度角避免压迫。
(7)可利用小棉卷让病人握住。
(8)如有皮肤破损,避免患处再度受压。
(9)整理床褥,维持床单平整。
(10)避免于进食后半小时内翻身。
(11)必要时可使用气垫床,脂肪垫或水球等工具以减轻压力,避免压疮的形成。(图33、图34)

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注:本文内容仅供参考。
来源:中卫护研院


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