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一文快速了解路易体失智(附风险自测问卷)

时间:2021-07-02

无锡养老院无锡护理院无锡康复院无锡敬老院-无锡怡和颐养院2021年7月2日讯  提及认知症,我们总是往往会想到阿尔茨海默病(AD),但认知症的类型不只包含阿尔茨海默病,请跟随本文了解另一种认知症类型——路易体失智。




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什么是路易体失智(DLB)

路易体失智是以波动性认知障碍、反复发作的视幻觉和自发的帕金森综合征为主的智能减退综合征,占失智症病因的10%-20%,仅次于阿尔茨海默病,居第2位。通常50-80岁发病,男性较多见,病程一般3-6年。

路易体失智症患者生活质量下降更明显,照料负担更重,总体花费更高,加上对神经安定药高度敏感,需要早期确诊,合理治疗。

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路易体失智症的表现

1. 波动性认知障碍

这是本病的重要临床特征。在路易体失智症早期出现且逐渐进展。表现为:无任何先兆,患者突然出现注意力、警觉力下降,如注意力不集中、嗜睡、断续语言、凝视空中或茫然,可持续数分钟到数天,异常与正常交替出现。

2. 反复发作的视幻觉

最常见的核心症状,出现率80%左右。多在疾病早期出现,随疾病进展并不消退。形式完整,内容具体,可反复发生,对象多为患者熟悉的人、动物、机器等,鲜明生动,患者可绘声绘色地描述。



3. 自发的帕金森综合征

常表现为手足和面部运动迟缓、肌张力增高、面具脸,静止性震颤少见。多双侧同时起病,对左旋多巴治疗反应差于帕金森病。


4. 快动眼睡眠行为障碍

可以表现为睡眠中突发的、通常是大幅度的运动行为,伴有生动的、内容各异的梦。最常见的行为是在床上挥动胳膊击打、踢腿、说话、叫喊、起床,也可出现磨牙、大笑、唱歌、夜间行走。发作间期易被唤醒,醒后不会出现意识浑浊。患者的梦境通常是比较生动的、充满剧烈活动,常存在愤怒和恐惧的体验。


5. 自主神经功能异常

便秘最常见、直立性低血压最严重;还可表现为出汗减少、对热不耐受、尿失禁、性功能减退等。

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风险自测问卷

这一份问卷包括10项回答是或否的问题,包括四项运动症状调查(动作迟缓、僵硬或强直、跌倒平衡及静止性震颤)及六项非运动症状调查(白天嗜睡、不合逻辑思维发作、凝视发作、视幻觉、梦境表现和体位性低血压)。

问卷以0-10分来计分。“只要简单地统计回答为‘是’的个数即可,3个或更多的‘是’提示路易体是引起失智症发展的原因。”专家称。

路易体复合风险评分(LBCRS)问卷

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注:本文内容仅供参考。


来源:瑞健国际护理

整理自神经时讯、脑科医院等


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