无锡养老院、无锡护理院、无锡康复院、无锡敬老院-无锡怡和颐养院2023年5月31日讯 家中有老人被确诊为认知症，首先不能自乱阵脚，了解这些认知症老人存在的危险因素，加以预防则能规避掉多数意外事故，维护老人和家庭的平安。认知症患者咽喉吞咽反射降低，容易发生误吸，尤其是脑血管疾病认知症患者误吸的发生率最高。发生误吸，轻者呛咳，重者发生吸入性肺炎，严重者可造成突然窒息死亡。部分患者对物品的用途不理解，加之食欲亢进和强烈的好奇心，有时会将药物、烟草、别针、电池、垃圾等危险性物品当作食品吃。预防措施：老人进食时不要让他（她）看电视或做其他分散注意力的事，“一口量”不宜超过20ml。保管好细小物件，避免让老人轻易接触，避免让老人进入厨房。由于大脑反应迟缓，肢体协调不足，视力、听力下降，平衡功能减退，站立、行走困难，出现幻觉等原因，认知症病人很容易跌倒。老人骨质疏松，发生跌倒后极易发生骨折、内脏破裂、脑出血、神经损伤(如截瘫)等;老人跌倒后恢复漫长，导致长期卧床，随之引起一系列并发症，如褥疮、肺炎、静脉血栓等。预防措施：过道、浴室、马桶边安装扶手，老人座椅选择扶手椅，老人常用物品避免放在过高和过低的位置。地面注意防滑和平整，清除老人通道上的各类障碍物。认知症患者因记忆功能受损，尤其是中、重度认知症患者，定向力出现障碍，外出找不到住所，叫不出亲人的名字，甚至忘记自己姓名、年龄等，单独外出容易迷路、失踪、发生交通事故。预防措施：避免老人单独外出，外出应有人陪同，外出时为老人佩戴有联系方式的黄手环。认知症患者自理能力降低后，为了不给家人增加负担，很容易发生自伤、自杀事件，也有因抑郁、幻觉或妄想而发生自伤、自杀行为。预防措施：多陪伴老人，亲密交流沟通，避免老人产生负面情绪。注意门窗安全，收藏好家中的刀具、药物等危险品。认知症患者温度感应能力降低，行动迟缓，反应失当，喝水、就餐、靠近高温厨具，使用取暖器时容易发生烫伤，冬季老人卧床不慎使用暖宝宝、电热毯时也容易发生慢性烫伤，老人烫伤愈合速度慢(尤其是糖尿病患者)，感染风险高。预防措施：避免老人接触温度过高的食物和水，冬季尽量使用空调取暖，减少各类取暖器具的使用。认知功能障碍长者，常伴有语言或身体攻击、徘徊、藏东西、大声喊叫、幻觉、妄想等精神行为症状。其中激越行为是较常见的行为问题，也是照护者最难应对的问题之一。国外学者将激越行为归纳为：躯体攻击行为、躯体非攻击行为和语言激越行为。随着病程发展患者自控力逐步降低，到疾病晚期更为普遍。预防措施：当出现类似行为时，应立即送医院精神科就诊，必要时需要由机构进行专业管控，避免发生更大伤害。
随着认知症程度的加深，患者的危险会逐步升高。家有认知症老人，家属们要留神老人们的“异常”行为，定期进行随访。当认知症发展到中度、重度时，居家照护的负担和风险就日益沉重了，此时就需要将老人送到专业机构接受更专业的照护。
