由于疾病的影响，失智老人可能会出现感觉不到饥渴、嗅味觉不敏感、不再认识食物、不会使用餐具等问题。这时，不能因他们“失智”就让他们“失去”在餐桌上与他人共同享受美食与交流的快乐。因此，面对失智老人吃饭“难”时，我们可以采取以下措施来应对。

失智症早期：按时吃饭，适当提示进餐顺序

1、每天按时吃饭，创造安静、愉快的进餐环境

尽量让老人每天在固定的时间、固定的地点进餐，并关掉影响注意力的电视和收音机，耐心等待老人进食，不要催他/她快点吃完。

2、餐盘里不要放太多的食物

盘子里每样食物少放些，或者一道一道上食物(先给蛋白质，然后是蔬菜，接下来是谷物，最后是饮料和水果)，并将大块食物切好再上餐。

3、给老人简单提示进餐的过程和顺序

帮助老人记住每次就餐的步骤(如“现在拿起餐叉”)，或将相应的餐具递给老人。

4、注意食物的选择

尽量提供老人爱吃的食物，并将水果、蔬菜、奶制品、谷物和蛋白均衡搭配。想一想老人过去最喜欢吃的东西，试着给他/她提供味道和质地相似的食物。

失智症晚期：评估吞咽功能，餐具色彩鲜明

1、让膳食学家评估老人饮食

随着失智症加重，让老人吃饭会变得更困难，有经验的膳食学家可以评估老人平时的饮食，在确保能供给足够的营养下，尽量使得每一餐更简单。

2、考虑进行吞咽功能评估

中度重度失智症患者出现吞咽困难并不少见，吞咽困难可能导致异物吸入肺里引发肺炎甚至是窒息。吞咽评估通常由语言治疗师完成。如果确诊有吞咽困难的问题，他们会告诉您如何避免窒息和误吸。

3、使用颜色对比鲜明的餐具

老人失智症晚期可能会有视觉或感知障碍，从而影响进食。如果使用彩色的桌布及与之颜色不同的餐盘(如淡蓝色桌布配白色盘子)，老人会对进食更积极些。

4、学习一些给老人喂食的方式

老人失智症晚期常常会完全不吃不喝，家人需要考虑人为方式给老人补充营养和液体，具体需要与提供治疗的医生进行探讨。

此外，在照顾失智症老人时，还应该注意以下8方面，让老人更舒适的进食。

1、尽量不要让老人单独吃饭

即使您自已不吃饭，也给自己准备一杯茶或咖啡，陪患者一起进餐。

2、备好备选的食物

要额外准备其他的食物，以备老人不愿意吃已安排好的食物。但如果老人在面对不同食物选择时犯糊涂或者不开心，最好的办法是提供一些他/她平时喜欢吃的食物。

3、手抓食品更方便老人食用

手抓食品对使用餐具困难的老人来说是一个不错的办法，小块三明治(含有鸡蛋沙拉、金枪鱼、鲑鱼或奶酪等蛋白质)这类简单的食物，比需要盛放在餐盘里的食物更方便老人食用。

4、清理老人的冰箱

定期检查冰箱，清理发霉、存放过久或过期的食物。失智老人可能不记得剩饭放几天吃就不安全了，也可能想不起食物放了多久。

5、注意老人吃饭时候的坐姿

吃饭时让老人坐直，下颏稍向前倾。如果给老人喂食，最好与老人坐在相同高度而不是站着，这样老人不用每次都要抬头接受食物，防止窒息和误吸。

6、不要强行喂食

如果老人拒绝进食和饮水，不要强行喂食，老人头部向后仰时也不要喂食。

7、进餐不要像打仗

如果进餐不太顺利，那就先休息下。其他事情分散老人的注意力，过会儿再给老人喂食。

8、避免容易造成窒息危险的食物

包括果仁、爆米花和生蔬菜等都容易造成老人窒息，也不要给老人吃固体和液体混合的食物，比如炖肉或者肉汤，都不方便咀嚼和吞咽。

参考资料：

《失智症照护指南：写给亲友的信息和策略（第3版）》

作者：Bianca Stern，Nira Rittenberg，主译：李延峰 王洪权