老年人便秘怎么办?
时间:2024-01-02
无锡养老院、无锡护理院、无锡康复院、无锡敬老院-无锡怡和颐养院2024年1月2日讯 功能性便秘属于功能性肠病的一种,主要表现为排便困难,排便次数减少或排便不尽感。便秘发生于老年人,与其特定的病理、生理因素相关,老年人膈肌、腹肌、提肛肌与结肠壁平滑肌收缩能力普遍下降,且随年龄增长胃肠黏膜萎缩、分泌液减少,粪便容易干燥而排便困难。
60岁及以上老年人可能会出现下列2个或2个以上的症状:
(1)容积性泻药:通过滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和粪便体积、使粪便变得松软、易于排出,起到通便的作用,主要用于轻度便秘患者的治疗,代表药物有欧车前、甲基纤维素以及聚卡波非钙。(2)渗透性泻药:可促进水和电解质分泌,从而降低粪便的硬度、增加粪便体积,继而促进肠道蠕动。可用于轻、中度患者便秘,药物包括不吸收单糖、双糖(乳果糖、甘露醇等),一般可长期服用,特别适用于合并有慢性心功能不全和肾功能不全的老年便秘患者。(3)刺激性泻药:作用于肠神经系统,增强肠道动力和刺激肠道分泌,包括比沙可啶、蓖麻油等,这类药物临床作用广泛通便起效快。但长期应用可影响肠道水电解质平衡和维生素的吸收,可引起不可逆的肠肌间神经损害,导致大肠肌无力和大便失禁。(4)润滑性药物:润滑并刺激肠壁,软化粪便,使其易排出,适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者。包括甘油、液状石蜡等,可以口服或制成灌肠剂。(5)促动力药:作用于肠神经末梢,促进运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌,增加肠道动力。目前促动力药物有:伊托必利、莫沙必利等。(6)微生物制剂:微生态制剂可改善肠道内微生态,促进肠蠕动,有助于缓解便秘症状,可作为老年人慢性便秘的辅助治疗。(2)饮食调护:合理膳食,在尊重老年人饮食结构的基础上,提倡多食用促进肠蠕动的粗纤维食物,如黑面包、菠菜、萝卜、菌菇类等,同时鼓励白天尽量多饮水。(3)运动按摩:每天晨起户外散步或室内慢走20-30分钟;呼吸肌及盆底肌群锻炼,每天平卧或坐位进行腹式呼吸运动。(4)腹部按摩:取仰卧位或半卧位,自然放松,用手的大小鱼际肌在脐周10cm范围内沿顺时针方向按摩。每晚睡前用热水足浴,联合足底按摩泡足30分钟。
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