老年人大小便失禁的正确护理方法
时间：2024-10-13
无锡养老院、无锡护理院、无锡康复院、无锡敬老院-无锡怡和颐养院2024年10月13日摘自春树养老 随着年龄的增大，老年人的身体机能逐渐衰退，特别是神经系统功能的减退及认知能力的下降，直接导致了老年人的自理能力减弱，其中大小便失禁成为了众多老年群体中一个不容忽视的问题。大小便污染床单后，如不及时更换，容易造成皮疹、局部感染、尿路感染、褥疮等，并发败血症、营养不良和贫血，给老年人造成极大的痛苦，严重时甚至威胁生命。因此，做好大小便失禁的护理，是一项重要的工作。这是非常重要的，因为大便失禁可能会导致皮肤受到刺激和感染。每次便后，应使用温水清洗皮肤，并轻轻擦干。可以选择使用湿巾或护理垫来保持皮肤清洁，同时及时更换尿布或纸尿裤，避免皮肤长时间接触污物。饮食的调整可以帮助改善大便失禁的情况。建议增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动，减少便秘的发生。同时，避免过于油腻、辛辣的食物，以免加重肠道负担。帮助老年人建立定时排便的习惯。可以观察老年人的排便规律，尝试在固定的时间进行排便，这有助于改善肛门感觉和肠道功能。对于排便无规律的老年人，可以酌情定时给予便器，试行排便，逐步建立排便反射。大便失禁可能会导致老年人感到自卑、焦虑等情绪，因此，心理支持是非常重要的。护理人员应理解老年人的困扰，耐心安慰，鼓励他们积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。在医生的建议下，可以考虑使用一些药物来帮助改善大便失禁的情况。例如，盐酸奥昔布宁缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物可以在医生的指导下使用。小便失禁可能导致尿液浸渍皮肤，引起皮肤刺激和感染。因此，需要经常更换尿布或纸尿裤，保持皮肤清洁干燥。每次更换尿不湿时，用温水清洗皮肤，并轻轻擦干。可撒爽身粉，保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱，随湿随换，及时更换污染的衣物，避免排泄物刺激引起的并发症。控制液体的摄入量，尤其在晚上减少液体的摄入，以减少夜间尿量。避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性饮料，以减少对膀胱的刺激。鼓励老年人定时小便，尤其是在白天。定时小便有助于训练膀胱功能，减少尿失禁的发生。要经常提醒老年人在睡前、醒后及饭前、饭后解小便一次，以减少泌尿系统感染的机会。晚饭后给液体量需减少，以免影响老年人的休息和睡眠，但白天必须给予充足的水分。
若老年人服利尿剂或吃了利尿食物（如西瓜），应提醒其半小时后或更短时间排尿一次。
对于重度失禁患者，可以考虑使用尿管，帮助排尿。对于男性患者，可以使用阴茎套连接胶管至贮尿容器中；女性患者则可以使用橡胶接尿器。这些外部收集装置可以帮助收集尿液，减少尿失禁对患者生活的影响。小便失禁后，要及时定期更换尿布或使用护垫，避免长时间使用以保持外阴部的清洁和干燥，防止皮肤破损和感染。使用保湿霜保持皮肤滋润，减少尿液对皮肤的刺激。对于长期卧床的老年人，需要定期翻身，防止褥疮的发生。卧床的老年人要每隔2-3小时翻身一次，以减轻压力和促进血液循环。盆底肌肉的强度可以影响排尿的控制能力，可以通过收缩会阴肌锻炼盆底肌肉。方法是：老年人取坐位、立位或卧位，试作排尿动作，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次10秒左右，连续10遍，每日5～10次，以老年人不感到疲乏为宜。小便失禁会给老人带来很大的心理负担，需要家人和医生进行心理疏导和支持。
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