14个养老护理操作注意事项(掌握要点,保证护理质量和安全)
时间:2021-06-29
无锡养老院、无锡护理院、无锡康复院、无锡敬老院-无锡怡和颐养院2021年6月29日讯 态度认真,动作轻稳。室温以22-26℃为宜,以防老人受凉。操作中经常询问老人有无不适,避免过多翻动和长时间暴露老人身体,必要时屏风遮挡。选择柔软、透气性好的合体上衣,以棉制服装为宜;鼓励能自理的患者自己穿脱上衣。操作中经常询问老人有无不适,避免过多翻动和长时间暴露老人身体,必要时屏风遮挡。选择柔软、透气性好的合体裤子,以棉制服装为宜;鼓励能自理的患者自己穿脱裤子。要夹紧防止遗留在口腔,发现病人喉部痰多时,要及时吸出。如果老人意识不清,不能给予配合,可使用压舌板帮助老人张口,以便操作。注意随时观察并询问老人的反应,如有不适应停止操作。防止水流入眼、耳内或沾湿衣服、床单,发现沾湿要及时更换。及时调整水温 ,更换热水,清洗会阴部的水盆和毛巾要单独使用。擦洗中经常与老人沟通,注意观察老人反应,如出现寒战、面色苍白等情况,要停止擦浴,让老人休息并注意保暖。护理员在操作时,要站在擦浴的一边,洗完一侧再转至另一侧。进行按摩时,掌根部要压住局部皮肤,避免摩擦皮肤表面。一般每2小时为老人翻身一次,必要时1小时翻身一次。动作宜轻稳、引流管末端应始终低于老人会阴部,以防引起逆行感染。卧床老人应每2小时翻身一次或视老人皮肤情况,适当调整翻身次数,防止压疮的产生。翻身后用软垫为老人的肢体和关节处垫妥,使老人肢体放松,减少受压。护理员做弯腰负重动作时,注意节力、保护自身腰部。两腿前后分开,屈膝下蹲用力,这样可以降低重心,增加支撑面,使腰椎始终处于直立状,防止椎间盘突出或腰肌劳损。老人可取侧卧位或坐位,叩背前要将老人的支撑点安置妥当。叩击时先从老人后背后的肺底向上叩至肩下,每次叩击部位要与上一次的部位重叠1/3,叩击一侧后再叩击另一侧,每侧叩击次数至少三遍。应安排在餐后2小时或至餐前30分钟完成,以免叩击中发生呕吐;操作中应密切观察老人反应。脑出血急性期,中、深度昏迷老人不主张过早翻身拍背 。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等老人。如痰液粘稠不易咳出,可选择稀释痰液的方法,如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协且咳痰。老人坐在轮椅上,每隔30分钟左右用双上肢支撑身体,抬起臀部减压防止受压过久引起压疮。选用轮椅时需注意使用的安全性、老人的操作能力、轮椅的重量、使用的地点、舒适性、价格、外观等。应特别注意选用合适的轮椅座垫,以防压疮。对躯干平衡和头颈部控制不良的老人可用头托或颈托。推动轮椅前要注意老人的体位是否正确,有无前倾与歪斜;帮助老人将双手放于扶手上,双足踩住脚踏板,必要时用固定带束紧。平衡功能障碍严重的老人,难于保持身体平衡,应采用腰带将其固定,这一点在下斜坡时尤其重要;行进速度宜缓慢,应随时注意周围环境和观察老人情况,以免发生意外。下马路沿石或台阶时,让轮椅后方先下。上马路沿石或台阶或门槛时,让轮椅前轮先上。动作轻稳,保证老人安全,不可拖、拉,谨防操作损伤皮肤。对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人,热水温度应调节在50℃以内,热水袋套外包毛巾或布袋,或者将热水袋放在两层毛毯之间,不可直接接触皮肤,以免烫伤。使用热水袋过程中,应定时检查局部皮肤,如发现皮肤潮红,立即停止使用,并在局部涂凡士林,以保护皮肤;皮肤如有水疱时,立即通知医生进行相应处理。如需要持续使用热水袋,当水温降低后应及时更换热水,长期使用约2小时左右更换热水。腹部疼痛未明确诊断、面部危险区感染时、软组织损伤或扭伤后24-48小时内禁用热水袋。每次灌食前应检查胃管在胃内,确认方法:胃管末端接注射器抽吸有胃液被抽出。用注射器从胃管注入10ml空气,同时置听诊器于胃部,能听到气过水声。每次鼻饲前后注入少量温开水,观察老人反应,如无异常再进行喂食。忌将药物与牛奶、茶水一起灌入,新鲜果汁与牛奶应分开注入,防止凝块;鼻饲中须用药物时应将药片研碎,溶解后再灌入。每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时,鼻饲液温度38-40度,不可用明火加温,可将鼻饲液容器放入热水中加温。
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